內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)十二指腸巨大腫瘤

據(jù)了解，既往內(nèi)科微創(chuàng)切除十二指腸腫瘤通過胃鏡經(jīng)口、食管、胃、幽門最終到達(dá)十二指腸行微創(chuàng)切除，但主要切除小腫瘤或小息肉。十二指腸腫物超過2cm，就是巨大腫物了，以前象這樣的病例只能選擇開腹外科手術(shù)。人類十二指腸球腔較小，內(nèi)鏡操作空間小。另外，十二指腸壁比起胃或大腸都都薄，周邊血管更豐富，剝切很容易穿孔和大出血，操作風(fēng)險(xiǎn)極大，這些都很大程度上限制了內(nèi)鏡微創(chuàng)切除手術(shù)操作。

近兩三年來，隨著內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，一些大學(xué)附屬醫(yī)院的內(nèi)鏡中心采用內(nèi)鏡黏膜下剝切技術(shù)成功突破十二指腸巨大腫物這個(gè)內(nèi)鏡手術(shù)禁區(qū)，取得了很好的效果。為使患者及家屬自主選擇最優(yōu)治療方案，謝雄炳主治醫(yī)師向患者家屬細(xì)致介紹了各種手術(shù)方案的優(yōu)劣和省內(nèi)外各相關(guān)醫(yī)院的內(nèi)鏡技術(shù)水平。

患者家屬最終表示“我們相信正興醫(yī)院，相信蘇軍凱博士的團(tuán)隊(duì)，我們就在正興醫(yī)院用內(nèi)鏡微創(chuàng)切除，即使失敗要改為開腹外科手術(shù)，我們也認(rèn)為這是老天爺最好的安排。”

經(jīng)過充分準(zhǔn)備，在麻醉科、普外科的保障下，蘇軍凱博士、謝雄炳主治醫(yī)師、周劍金護(hù)士長(zhǎng)等緊密配合，順利為林老太微創(chuàng)切除巨大腫瘤，術(shù)后患者腹脹明顯緩解，未訴不適，未發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥。原術(shù)中備用的德國(guó)進(jìn)口OTSC夾也未使用。“手術(shù)挺順利的，能為患者節(jié)省一些費(fèi)用就盡量節(jié)省。那個(gè)備用的進(jìn)口夾子一個(gè)一萬八千元要全自費(fèi)，最后沒用上蠻好”，蘇軍凱博士很平淡地向患者家屬說明手術(shù)情況，患者家屬一再表示感激后便去看護(hù)患者了?；颊咝g(shù)后約五天順利出院，未再訴不適。

順利切除3.0cmX4.0cm巨大腫瘤

據(jù)正興醫(yī)院蘇軍凱博士介紹，胃癌、結(jié)腸癌、食管癌均位列我國(guó)癌癥前五位，在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，這些消化道癌癥主要是經(jīng)消化道息肉成長(zhǎng)為較大的腫瘤，最終發(fā)展成癌癥，隨腫瘤體積增大，癌變可能逐漸增加，當(dāng)大于2cm時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)極高。林老太十二指腸所長(zhǎng)腫瘤，大小約3.0cmX4.0cm，瘤體較大，癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，所幸及時(shí)切除。

蘇軍凱博士、林老太、楊天賜主任合影

近年來隨我國(guó)消化內(nèi)鏡的發(fā)展和老百姓的體檢意識(shí)增強(qiáng)，越來越多的消化道腫瘤得以早期發(fā)現(xiàn)，并在內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除，讓越來越多的病患得以遠(yuǎn)離腫瘤。