朋友，你聽說過吲哚菁綠（ICG）熒光融合影像技術(shù)嗎？
什.......么?
吲（yǐn）哚（duǒ）菁（jīng）綠（lǜ）熒光融合影像技術(shù)
聽起來很厲害的樣子...
漳州正興醫(yī)院完成了漳州市首例“吲哚菁綠熒光融合影像引導(dǎo)的腹腔鏡肝癌切除術(shù)”
什么手術(shù)？說來聽聽
這種高端技術(shù)，你竟然還不知道！
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10月22日，漳州正興醫(yī)院普外科李建國教授率團(tuán)隊成功開展漳州市首例將吲哚菁綠熒光融合影像技術(shù)用于一例復(fù)發(fā)性肝癌切除。這一新技術(shù)的成功運用，標(biāo)志著我院在腹腔鏡手術(shù)領(lǐng)域真正進(jìn)入了“微創(chuàng)化、精細(xì)化”時代。
據(jù)悉，該名肝癌患者歐陽伯伯已75歲高齡，因肝區(qū)疼痛就診于正興醫(yī)院肝病內(nèi)科，經(jīng)完善的檢查，綜合該病人疾病史（四年前做過肝癌IVa開放手術(shù)）考慮為肝惡性腫瘤復(fù)發(fā)，遂肝病內(nèi)科鄭瑞丹主任、陳建能主治醫(yī)生迅速聯(lián)系普外科李建國主任團(tuán)隊對該名患者進(jìn)行會診，對病情進(jìn)行綜合評估、確定治療方案。
復(fù)發(fā)性肝癌，根治性手術(shù)切除仍是提高遠(yuǎn)期存活率的重要治療方式。然而，由于既往手術(shù)導(dǎo)致肝臟代償增生變形以及肝內(nèi)脈管走行變異，再次肝切除的難度及風(fēng)險均明顯增加，加上由于患者長期“慢乙肝”，肝硬化明顯，結(jié)節(jié)較多。為了更好界定腫瘤的邊界，切除的范圍更準(zhǔn)確，李建國教授決定采用現(xiàn)階段國際上最先進(jìn)的吲哚菁綠熒光融合影像引導(dǎo)技術(shù)，讓ICG熒光“照亮”切肝的徑路，為該患者施行精準(zhǔn)的腹腔鏡肝癌切除術(shù)。
關(guān)于ICG:
ICG化學(xué)名為吲哚菁綠，是獲FDA、CE、CFDA批準(zhǔn)的體內(nèi)應(yīng)用染料，無輻射，無毒副作用，安全應(yīng)用成熟。其與血紅蛋白結(jié)合后具有熒光特性，在近紅外光照射下，釋放熒光并被攝像系統(tǒng)捕捉，讓腫瘤的位置、大小、邊界、子灶等一目了然。
分離+切除，快！精！準(zhǔn)！
患者高齡，由于四年前做過肝癌IVa開放手術(shù)，腹部組織黏連嚴(yán)重，手術(shù)難度較大，行術(shù)者必須小心地將黏連組織分離后方可實施切除術(shù)。
通過外周靜脈注射染色劑，運用吲哚菁綠熒光融合影像引導(dǎo)技術(shù)，使預(yù)切除側(cè)和預(yù)保留側(cè)肝臟之間形成明顯的界限，即可精準(zhǔn)切除腫瘤。
以下圖片可能引起不適，請謹(jǐn)慎觀看
▲保留側(cè)和腫瘤側(cè)出現(xiàn)明顯的界限
在麻醉科、手術(shù)室等科室的配合下，普外科團(tuán)隊?wèi){借豐富的手術(shù)經(jīng)驗和純熟的技術(shù)水平，分離黏連和肝腫瘤切除僅用1個小時就順利完成，值得一提的是，術(shù)中基本沒出血！
▲被完整切除的腫瘤
此次手術(shù)很成功，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，目前患者歐陽伯伯在病房休養(yǎng)做進(jìn)一步恢復(fù)治療。
技術(shù)與突破——普外科永遠(yuǎn)走在進(jìn)取的路上
李建國教授在本次手術(shù)中運用的新技術(shù)——吲哚菁綠熒光融合影像技術(shù)，該技術(shù)為復(fù)發(fā)性肝臟腫瘤的手術(shù)治療提供了一種新的智能化診療模式，為外科醫(yī)生配備了見微知著的“千里眼”，在術(shù)前及術(shù)中可精準(zhǔn)定位導(dǎo)航手術(shù)，提高了手術(shù)安全性，有助于實現(xiàn)解剖性、功能性、根治性肝切除術(shù)，推動了微創(chuàng)手術(shù)向精準(zhǔn)醫(yī)療時代跨越。
