近日，57歲的李阿姨到我院進(jìn)行體檢，通過胃鏡發(fā)現(xiàn)胃里竟然長了個(gè)3cm長“大拇指”，而且延伸到了幽門這個(gè)胃的出口。幽門是消化道較狹窄的部位，正常的直徑約1.5cm，如此大的肉芽組織腫物很容易就造成幽門梗阻，從而影響到進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良等。

如果在以前，這樣的腫物通常需要開腹或者在肚子穿3個(gè)洞用腹腔鏡做胃的局部切除，但是隨著消化內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，只要一個(gè)ESD手術(shù)，不開刀、不切除器官就能很快的把它處理掉了。

我院消化內(nèi)科蘇博士介紹說，近年來隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的飛速發(fā)展，新型內(nèi)鏡治療器械的問世，使更多、更復(fù)雜的消化道病變可以通過內(nèi)鏡下治療并獲得痊愈。內(nèi)鏡黏膜下剝切（ESD）是近年來應(yīng)用于治療早期食管癌、早期胃癌、間質(zhì)瘤、巨大側(cè)向發(fā)育型結(jié)腸息肉等微創(chuàng)技術(shù)，免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。

ESD主要治療以下消化道病變：

1.消化道早癌：根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合染色、放大和超聲等其它內(nèi)鏡檢查方法，確定腫瘤局限在黏膜層和沒有淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果。

2.巨大平坦息肉：超過2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推薦ESD治療，一次、完整的切除病變。

3.黏膜下腫瘤：超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤和類癌等。

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療擴(kuò)大了早期大腸癌和巨大息肉的內(nèi)鏡切除指征，與開刀手術(shù)和以往EMR等內(nèi)鏡治療方法相比，ESD具有以下明顯優(yōu)勢。

（1）微創(chuàng)治療。既能保證腫瘤的徹底切除，又能最大限度地保留正常腸段，生活質(zhì)量明顯提高。ESD創(chuàng)傷小，患者易耐受，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，有些患者治療后當(dāng)天就可回家，治療費(fèi)用低。

（2）同一患者可以多次接受ESD治療，一次也可以同時(shí)切除多個(gè)息肉和腫瘤。但目前主張一次不超過5個(gè)病灶，以減少并發(fā)癥。

（3）可以在不開刀的情況下通過ESD切除病變，獲得完整的切片化驗(yàn)標(biāo)本，明確腫瘤的性質(zhì)和程度。

（4）ESD可以把較大面積、形態(tài)不規(guī)則的腫瘤一次完整切除下來，一次性完整切除率通?？梢赃_(dá)到96%以上，明顯減少了腫瘤的殘留和復(fù)發(fā)。

大部分的人都有一種誤區(qū)，認(rèn)為胃腸消化好就不用胃腸鏡體檢。

其實(shí)，早期胃腸癌、息肉經(jīng)常是不痛不癢、沒有任何癥狀的，只有胃腸鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。等有吞咽困難、腹痛、出血了，基本上都是癌癥中晚期了。

因此，蘇博士建議我們，胃腸鏡檢查是非常重要的一項(xiàng)體檢項(xiàng)目，40歲以上的人，一定要進(jìn)行胃腸鏡的檢查。