近日，漳州正興醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展首例全腹腔鏡下全結(jié)直腸切除+Miles術(shù)，標(biāo)志著我院微創(chuàng)外科手術(shù)水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。
患者男性，41歲，因“家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病”收治住院，該病表現(xiàn)為全大腸生長(zhǎng)腺瘤性息肉，如不及時(shí)治療將100%發(fā)生癌變，而預(yù)防性全結(jié)直腸切除是該病唯一徹底的有效治療方法。
該患者經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)從肛管到回盲部全結(jié)腸多發(fā)息肉，在其距肛門(mén)15cm處腸段已經(jīng)發(fā)現(xiàn)惡變，而且反復(fù)便血，出現(xiàn)貧血，情況危急，必須立即手術(shù)治療行全結(jié)直腸切除術(shù)，否則后果不堪設(shè)想。但受到新冠肺炎疫情的影響，患者先前輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，都難以得到手術(shù)的保證，患者及家屬的心情焦急如焚，病情迫在眉睫，思想壓力極大。
新冠肺炎疫情無(wú)情，但人有情，“既然患者求助于我們，我們也一定要想方設(shè)法去解決困難，讓患者得到及時(shí)有效的治療。”普外科李建國(guó)主任決定為患者實(shí)施手術(shù)治療，并詳細(xì)確定治療方案。
為確保住院患者及醫(yī)務(wù)人員的安全，做到萬(wàn)無(wú)一失，李建國(guó)主任同醫(yī)院預(yù)防保健科、感控科聯(lián)系，對(duì)相關(guān)手術(shù)室進(jìn)行充分消毒，對(duì)手術(shù)組及麻醉組人員加強(qiáng)防護(hù)?？紤]到疫情的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)擔(dān)任正興醫(yī)院黨總支部書(shū)記的李建國(guó)同志決定本次手術(shù)人員主要由黨員組成，用實(shí)際行動(dòng)主動(dòng)承擔(dān)起守護(hù)人民健康的責(zé)任。
2月18日，經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，李建國(guó)主任帶領(lǐng)鐘長(zhǎng)毓、吳蘇等黨員外科小組為該名患者行全結(jié)直腸切除術(shù)。
腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行全結(jié)直腸切除術(shù)在某種程度上具有很大的難度與風(fēng)險(xiǎn)，該手術(shù)由于具有手術(shù)切除范圍廣泛、操作復(fù)雜、技術(shù)難度大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，目前開(kāi)展的單位還不多。
對(duì)施術(shù)者提出了更高的技術(shù)要求：要有隨時(shí)掌握大局又有復(fù)雜性技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)外科醫(yī)生理解解剖層次提出更高要求，腹腔鏡下全結(jié)直腸切除手術(shù)，其切除范圍廣泛，手術(shù)復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，術(shù)者必須有熟練開(kāi)腹行全結(jié)直腸切除術(shù)的基礎(chǔ)，并有純熟的腹腔鏡下右半結(jié)腸切除、左半結(jié)腸切除、直腸癌Miles根治術(shù)的基礎(chǔ)才適宜開(kāi)展該手術(shù)。術(shù)者要有耐心、不急躁以及過(guò)硬的心理素質(zhì)。
術(shù)中，李建國(guó)主任團(tuán)隊(duì)沉著冷靜，采用游離以按乙狀結(jié)腸-直腸-降結(jié)腸-橫結(jié)腸-升結(jié)腸-盲腸-會(huì)陰部手術(shù)的順序，經(jīng)肛門(mén)取出標(biāo)本。
被切下的全結(jié)直腸（左右滑動(dòng)查看）
歷時(shí)6個(gè)小時(shí)的努力，成功為該患者施行“全腹腔鏡下全結(jié)直腸切除+Miles術(shù)”。該手術(shù)腹部最大切口僅1.2cm，為患者術(shù)后加速康復(fù)提供了良好的條件。
整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，因創(chuàng)傷小、出血少，病人術(shù)后恢復(fù)很快，第二天患者意識(shí)清醒，各項(xiàng)生命指征平穩(wěn)，在ERAS快速康復(fù)指導(dǎo)治療下，目前患者已也排氣，通便，能下床行走及進(jìn)食，準(zhǔn)備出院。
急病人之所急，在新冠肺炎疫情的重壓下成功救治該名患者，正興醫(yī)療人在新冠肺炎疫情面前勇于擔(dān)當(dāng)，前方不僅有沖在一線的抗疫戰(zhàn)士，后方也有守護(hù)廣大人民群眾生命健康的勇士，齊心協(xié)力打倒病魔與病毒，相信黑暗過(guò)后的陽(yáng)光終會(huì)到來(lái)！
漳州正興醫(yī)院普通外科是正興醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，擁有精干強(qiáng)悍的醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)。其中，教授1名、碩士生導(dǎo)師1名、醫(yī)學(xué)博士1名、醫(yī)學(xué)碩士2名、主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師6名。有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)20名。是漳州市醫(yī)學(xué)專(zhuān)家協(xié)會(huì)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)掛靠單位。與上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海新華醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立協(xié)作醫(yī)療體，為漳州市患者提供不出漳州即可享受?chē)?guó)內(nèi)一流醫(yī)療水平。
漳州正興醫(yī)院肝膽胰脾中心及漳州正興醫(yī)院小兒外科掛靠在普通外科，此外還包括了5個(gè)亞專(zhuān)科：肝膽胰脾外科、胃腸外科、甲狀腺外科腹壁與疝外科、腹膜后腫瘤外科、肛腸外科。
目前病區(qū)擁有床位100張，病房按3星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，設(shè)有普通病房、標(biāo)準(zhǔn)病房、高級(jí)病房3個(gè)等級(jí)，科室有最新德國(guó)(STORZ)全套腹腔鏡器械設(shè)備3套，美國(guó)威利ForceTriad高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國(guó)超聲吸引刀（Cusa）、美國(guó)強(qiáng)生超聲刀等內(nèi)鏡設(shè)備和器械，可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務(wù)。
