對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說(shuō)

每周2~3次的透析治療

是他們維持生命的希望

本就脆弱的他們

只能依靠機(jī)器維持

盡力讓腎臟的壽命再延長(zhǎng)一點(diǎn)

若是一個(gè)尿毒癥患者

又患上了癌

這無(wú)疑是被下了一道

“生命告急”的通知書(shū)

尿毒癥患者又遭結(jié)腸癌

華阿姨（化名）今年60歲，來(lái)漳經(jīng)商多年，5年前被查出患有尿毒癥，從此開(kāi)啟了一周2-3次的血液透析之旅，從未中斷過(guò)。

近2個(gè)月，華阿姨開(kāi)始間斷性便血，意識(shí)到情況不對(duì)勁，她立即前往正興醫(yī)院普外科尋求幫助。

正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、普外科主任李建國(guó)接診了華阿姨，根據(jù)腹部CT顯示，華阿姨乙狀結(jié)腸中段管壁存在節(jié)段性不規(guī)則增厚，考慮惡性腫瘤，侵犯漿膜面。

李建國(guó)

漳州正興醫(yī)院副院長(zhǎng)

普外科主任醫(yī)師

李建國(guó)副院長(zhǎng)憑借其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，華阿姨為直腸乙狀結(jié)腸癌的可能性大。

手術(shù)切除的治療效果最好，如不及早手術(shù)，極有可能引起癌癥擴(kuò)散轉(zhuǎn)移甚至急性腸梗阻的可能。

起初，華阿姨擔(dān)憂自己身患尿毒癥能否扛得住手術(shù)，且手術(shù)會(huì)不會(huì)耽誤自己一周三次的透析，“癌”這個(gè)不幸的消息如晴天霹靂般，給華阿姨脆弱的身體帶來(lái)了沉重的打擊。

經(jīng)過(guò)深思熟慮后，華阿姨堅(jiān)定地同醫(yī)生溝通，希望能進(jìn)行手術(shù)治療，華阿姨說(shuō)：“我在正興醫(yī)院治療腎病及血透的這5年來(lái)，這里給我的感覺(jué)非常溫暖，無(wú)論在院內(nèi)還是院外，始終關(guān)照我的日常生活起居，細(xì)心提醒我注意事項(xiàng)，你們像家人一樣陪著我，我非常信任你們！”

多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)

李建國(guó)副院長(zhǎng)結(jié)合當(dāng)前華阿姨的情況及影像檢查，判斷該直腸乙狀結(jié)腸癌目前處于病情中期，未發(fā)生遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，有手術(shù)指征。

李建國(guó)副院長(zhǎng)說(shuō)道：“雖然患者有尿毒癥這一手術(shù)禁忌癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人、恢復(fù)也比較困難，但患者的信任就是我們堅(jiān)持的動(dòng)力！”

隨后李建國(guó)副院長(zhǎng)立即聯(lián)系腎內(nèi)科、血透室、麻醉科、手術(shù)室等多個(gè)科室組成多學(xué)科聯(lián)合診療組，大家從不同角度提出中肯的建議，細(xì)化分工協(xié)作，首先考慮患者術(shù)前肝素化的血透對(duì)術(shù)中出血的影響，第二，以目標(biāo)為導(dǎo)向的解決輸液?jiǎn)栴}，包括術(shù)前、術(shù)中輸液的管理，以及術(shù)后血透的最佳時(shí)機(jī)等各方面做出了精細(xì)的部署。調(diào)整患者的基礎(chǔ)疾病，制定最佳手術(shù)方案，合理安排手術(shù)與透析的時(shí)間。

▲腎內(nèi)科主治醫(yī)師許琳

▲血透室主任宗婷婷

腎內(nèi)科主治醫(yī)師許琳及血透室主任宗婷婷為華阿姨量身定制了術(shù)前、術(shù)后的個(gè)體化透析方案及補(bǔ)液補(bǔ)給方案，為手術(shù)的開(kāi)展創(chuàng)造良好的條件。

在李建國(guó)副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，各科室經(jīng)過(guò)充足的術(shù)前討論后，為華阿姨制定了完善的手術(shù)治療方案，并對(duì)她做了充分的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作，制定了一系列術(shù)中可能出現(xiàn)的應(yīng)急備案。

手術(shù)當(dāng)天，在給予體外抗凝透析后，李建國(guó)主任主刀，憑借豐富的手術(shù)技巧及經(jīng)驗(yàn)，為患者行“腹腔鏡直腸乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)”，整個(gè)手術(shù)過(guò)程有條不紊、十分順利，術(shù)后華阿姨的生命體征平穩(wěn)，安返病房。

華阿姨的透析并沒(méi)有因結(jié)腸癌治療而間斷，生命健康得到了最大保障。

后續(xù)，華阿姨及家屬對(duì)再次在正興醫(yī)院被成功挽救生命而感激萬(wàn)分，特地送來(lái)一塊精制牌匾，以表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的敬意。

此次手術(shù)的成功，體現(xiàn)了正興醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)的高超技術(shù)水平與對(duì)病患無(wú)微不至的人文關(guān)懷。它如同一面鏡子，映照出我院在推動(dòng)多學(xué)科協(xié)作方面所取得的顯著成就與強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)，充分彰顯了我院跨學(xué)科資源整合、協(xié)同作戰(zhàn)的綜合實(shí)力。

正興醫(yī)院普外科

漳州市重點(diǎn)學(xué)科，正興醫(yī)院重點(diǎn)一級(jí)學(xué)科，市醫(yī)學(xué)專(zhuān)家協(xié)會(huì)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)掛靠單位。與上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海新華醫(yī)院、火箭軍總院等國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立專(zhuān)科協(xié)作醫(yī)聯(lián)體。2018年成為通量基因檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用研發(fā)分中心。2019年普外科申請(qǐng)并被評(píng)為湖北陳孝平科技發(fā)展基金會(huì)、國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)肝外科（肝膽外科）ERAS（快速術(shù)后康復(fù)）示范病房。2020年，漳州正興醫(yī)院與浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院成為協(xié)作單位，漳州正興醫(yī)院肝膽胰脾中心成為浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院微創(chuàng)聯(lián)盟單位，同時(shí)浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院蔡秀軍名醫(yī)工作室落戶(hù)漳州正興醫(yī)院，本地患者不出漳州即可享受?chē)?guó)內(nèi)一流三甲醫(yī)療水平。2021年，成為福建省消化道腫瘤MDT聯(lián)盟單位、福建省民營(yíng)醫(yī)院普外科醫(yī)師聯(lián)盟掛靠單位；同年被評(píng)上漳州市衛(wèi)健委的重點(diǎn)普通外科專(zhuān)科學(xué)科。

目前，設(shè)有肝膽外科、胃腸外科、甲狀腺疝外科、胰腺外科、小兒外科、腹膜后軟組織腫瘤科6大亞專(zhuān)科。微創(chuàng)手術(shù)占比高達(dá)80%，不斷挑戰(zhàn)各種疑難雜癥、高難度、超高齡病例，開(kāi)創(chuàng)漳州多個(gè)“第一”。

?目前擁有床位86張。中心擁有碩士生導(dǎo)師1名、碩士4名，主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師6名、住院醫(yī)師3名。病房按3星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，設(shè)有普通病房、標(biāo)準(zhǔn)病房、高級(jí)病房3個(gè)等級(jí)，科室有5套最新德國(guó)(STORZ)全套腹腔鏡器械設(shè)備，美國(guó)威利ForceTriad高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國(guó)超聲吸引刀（Cusa）、美國(guó)強(qiáng)生超聲刀等內(nèi)鏡設(shè)備和器械，可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務(wù)。