71歲的盧大爺在2012年就開始出現(xiàn)了“尿頻、尿急、伴排尿費力、尿等待、尿線變細，尿不盡感，夜尿次數(shù)增多”的癥狀。很不舒服，又不好意思開口，自己也覺得是小癥狀，心里不夠重視，“忍忍吧”，這一忍，忍了8年。到了2020年，盧大爺無法自主排尿，他插著導(dǎo)尿管被家人帶到了正興醫(yī)院，找到了泌尿腎病科的陳騰鋒醫(yī)生。

彩超檢查顯示，盧大爺患有巨大前列腺增生，體積為130ML，并有膀胱憩室、右腎積水并右側(cè)輸尿管上段擴張。

前列腺增生根據(jù)程度和癥狀，臨床分成輕度、中度和重度，常規(guī)的治療方案包括等待觀察——藥物治療——手術(shù)治療。對于盧大爺這樣的病情而言，最好的治療方案是采用手術(shù)一次性解決前列腺增生的問題。

“老人家年紀(jì)大了，不愿意折騰，選擇保守治療行嗎？”

“如果做手術(shù)，怎么保證術(shù)中安全？”

前列腺等離子電切手術(shù)已經(jīng)是很成熟的手術(shù)，但是盧大爺前列腺增生體積屬于“巨大”無疑給手術(shù)增加了難度；

此外，盧大爺年齡較高，心肺功能較差，麻醉風(fēng)險相應(yīng)增加，術(shù)中又要預(yù)防大出血和水中毒等情況，因此陳騰鋒醫(yī)生為盧大爺制定了周密的手術(shù)計劃。

術(shù)中，陳騰鋒醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了盧大爺?shù)陌螂變?nèi)像房子一樣出現(xiàn)了“兩室一廳”，“一廳”是指原來的膀胱，“兩室”是因為盧大爺長期尿不盡，在內(nèi)部壓力的作用下，在膀胱左右兩側(cè)形成一憩室，大小約3X3cm。

“像這樣大的憩室，再往后發(fā)展下去，可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腎積水，最終導(dǎo)致腎衰竭。”陳騰鋒醫(yī)生介紹。 

 

 

 

陳騰鋒醫(yī)生在麻醉科、手術(shù)室的醫(yī)護人員配合下，順利完成了130ML大前列腺等離子電切術(shù)，手術(shù)順利，盧大爺生命征平穩(wěn)。“不愿折騰”的盧大爺經(jīng)過手術(shù)后，六日后便可以自主排尿，尿頻、尿急、尿費力、尿等待和尿不盡的癥狀消失了，反而一勞永逸，盧大爺對此非常滿意，身體不適感消失，心里都輕松了。

 

良性前列腺增生主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大、尿動力學(xué)上的膀胱出口梗阻和以下尿路癥狀為主的臨床癥狀。

以下尿路癥狀的臨床癥狀包括，儲尿期癥狀、排尿期癥狀以及排尿后癥狀。

儲尿期癥狀：尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等；

排尿期癥狀：排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等；

排尿后癥狀：排尿不盡，尿后滴瀝等。