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          前沿技術(shù) | 我院神經(jīng)外科攻克罕見多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤!
          時(shí)間:2021-03-23 16:32:00

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          攻克發(fā)病率極低的

          多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤


          近日,漳州正興醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在李榕主任的帶領(lǐng)下成功為一位主訴“腦多發(fā)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后10年,近期感頭暈,伴行走不穩(wěn)、四肢無力”,被診斷為罕見的“多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤”的患者,行手術(shù)治療。術(shù)后,患者術(shù)前所述癥狀改善明顯,并無明顯不適。
           

          開顱10年后又發(fā)現(xiàn)纖維瘤

          患者小梅(化名)今年才三十出頭,年紀(jì)輕輕的她10年來進(jìn)行了“雙側(cè)聽神經(jīng)瘤切除術(shù)”、“雙上肢多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)”等多次手術(shù)。沒想到病痛再一次降臨,近日小梅一直感覺頭暈不適,走路也不穩(wěn)了,而且出現(xiàn)四肢無力的癥狀。家人很著急,趕緊驅(qū)車帶小梅前往漳州正興醫(yī)院神經(jīng)外科就診。

           

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          △術(shù)前磁共振影像

          經(jīng)相關(guān)檢查后確診小梅患有“高頸段胸段椎管內(nèi)外多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤”。神經(jīng)纖維瘤是指起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞的一種良性的周圍神經(jīng)瘤樣增生性病變。神經(jīng)纖維瘤雖為一種常見的良性腫瘤,但由于其病程發(fā)展及治療上的特殊性,如瘤體可發(fā)展巨大,造成組織器官形態(tài)改變及功能障礙,并可惡變,瘤體血供豐富,完整切除困難,術(shù)后易復(fù)發(fā)等,使其成為臨床上難治的疾病。

           
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          △術(shù)前磁共振影像

          專家奮戰(zhàn)8小時(shí)手術(shù)圓滿成功我院神經(jīng)外科李榕主任馬上召集團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了縝密的術(shù)前討論并制定了詳細(xì)的治療方案。在征得病人及家屬同意后,積極完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,在麻醉科和手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,李榕帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)為小梅施行了“高頸段多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)”。

           
          手術(shù)從早上8點(diǎn)一直到下午4點(diǎn),李榕主任及團(tuán)隊(duì)成員奮戰(zhàn)8個(gè)小時(shí),終于成功為小梅切除了高頸段髓外硬膜下及硬膜外椎管內(nèi)外的腫瘤,術(shù)后患者體征平穩(wěn)。今天是小梅手術(shù)后的第4天,神志清楚、四肢活動(dòng)正常,肌力Ⅴ級(jí)。

           

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          △術(shù)后小梅四肢活動(dòng)正常

          神經(jīng)纖維瘤病

          神經(jīng)纖維瘤病是一種神經(jīng)脊細(xì)胞異常導(dǎo)致的多系統(tǒng)損害的常染色體顯性遺傳病,其特征是皮膚色素沉著斑和多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和基因定位位點(diǎn)不同,分為神經(jīng)纖維瘤病1型和神經(jīng)纖維瘤病2型。
           

          1型的臨床表現(xiàn):

          1、牛奶咖啡斑:幾乎所有的患者都有皮膚色素斑,呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。

          2、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤:患者常訴全身出現(xiàn)無痛性皮下腫物,并逐漸增加和擴(kuò)大。

           

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          3、神經(jīng)癥狀:多數(shù)患者無不適主訴,僅少數(shù)患者出現(xiàn)智力下降、記憶力障礙、癲癇發(fā)作、肢體無力、麻木等。
           
          4、骨骼損害:少數(shù)患者出生時(shí)即出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常,或腫瘤生長過程中壓迫骨骼引起異常。
           
          5、內(nèi)臟損害:生長于胸腔、縱膈、腹腔或盆腔的神經(jīng)纖維瘤可引起內(nèi)臟癥狀,其中消化道受累可引起胃腸出血或梗阻,還可引起內(nèi)分泌異常。
           

          2型的臨床表現(xiàn):
          首發(fā)癥狀以雙側(cè)進(jìn)行性聽力下降最為常見,亦有部分病人表現(xiàn)為單側(cè)嚴(yán)重的聽力障礙或波動(dòng)性聽力喪失或突發(fā)性聽力喪失。
          最常見的臨床表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降,頭暈,眩暈,其次為手顫、走路搖擺、語調(diào)異常等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn),口角歪斜,面部麻木感等,這些癥狀多為單側(cè)。
          少數(shù)患者訴持續(xù)性頭痛,伴惡心、嘔吐和視物不清等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
           

          漳州正興醫(yī)院神經(jīng)外科

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          科室簡介

          漳州正興醫(yī)院神經(jīng)外科是正興醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一,目前擁有床位50張??剖椰F(xiàn)有主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,醫(yī)師4名以及護(hù)理人員16名。
           
          科室地址:漳州正興醫(yī)院住院部10樓A區(qū)

           
          開展業(yè)務(wù)
          1 .各種開放性閉合性腦外傷
          2 .顱腦各部位腫瘤的診斷治療
          3 . 癲癇外科治療
          4. 各種腦血管病的治療
          5 . 功能性神經(jīng)外科
          6 . 椎管內(nèi)外腫瘤
          7. 內(nèi)鏡的顱腫瘤手術(shù)
          8. 腦血管病介入治療
           
          李榕主任就診指南門診時(shí)間:周二上午,周五下午
          門診地點(diǎn) :漳州正興醫(yī)院門診部二樓外科診區(qū)
          咨詢預(yù)約電話 :0596-2515133
          了解這些有可能對(duì)您的就診有所幫助
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