一次意外，5根手指被齊刷刷截斷，她忍著劇痛，從龍巖輾轉(zhuǎn)到漳州，希望破滅，又燃起。沒有抱怨，沒有放棄，見到醫(yī)生的那一刻，她說：“交給你了，能救活幾個是幾個，我相信你”;

一句承諾，8名醫(yī)生輪番上臺，從深夜10點半，苦戰(zhàn)到第二天下午4點半，歷時18小時，終于將大家都認(rèn)為不可能再植指體全部成功接回，他說：“沒有團隊的力量是做不出來的。”

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“意外斷指”

時間：2017年8月10日下午

地點：龍巖永定

事件：正在家中清洗水泥攪拌機的王阿姨怎么也沒想到，兒子會在這時突然拉動電閘，一聲刺響，來不及反應(yīng)的王阿姨，直接暈了過去：右手五個手指被齊刷刷截斷，鮮血直涌。

▌五個手指被截斷

“機臺很久都沒用過了，誰也沒想到媽媽那天會去清洗它?？吹降厣弦粸┭叶紘樀猛溶?，老公喊我趕緊起來找手指，我都是懵的。”王阿姨的女兒介紹。

所幸，大家迅速反應(yīng)過來，一組人帶領(lǐng)王阿姨奔赴龍巖X院，一組人在家中拆卸機臺，尋找斷指。

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“沒希望了，直接縫起來吧”

當(dāng)家里人七手八腳把機臺拆了，從一堆干水泥粉塵中找到5個斷指，帶到醫(yī)院時，接診的醫(yī)生看了下斷指，告訴王阿姨：“完全離斷，斷端污染又重，再植條件太差，沒希望了，還是直接縫起來吧！”

▌五個斷指

“不行，要是沒了手指，我還怎么干活？吃飯、穿衣、提褲子都成問題了。有一點點希望，我們都不能放棄，再想想辦法。”王阿姨堅決不同意。

后來，一個漳州的親戚告訴她：“漳州有家醫(yī)院不錯，要不就來試試吧！”

3

“我們一定會盡力”

朋友說的這家醫(yī)院叫正興，成立不久，口碑不錯。

其中，該院手足顯微外科，是在原漳州地區(qū)首家手足?？苹A(chǔ)上，重新按照J(rèn)CI國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)打造的特色專科。科室在斷指再植、斷肢再植、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造、四肢創(chuàng)傷、腫瘤、各種先天性畸形、四肢骨折和周圍神經(jīng)、血管、肌腱損傷等多種高難度顯微外科手術(shù)上，技術(shù)精湛，經(jīng)驗豐富。

“斷指條件的確不好。我們團隊初步討論，制定了這樣的手術(shù)方案：如果大拇指原位不能再植，可根據(jù)功能大小將其他手指，如中指異位再植于拇指，確保最主要的功能指。你放心，有1%的希望，我們都會盡100%的努力。”接診的正興醫(yī)院手足顯微外科主任溫財春告訴王阿姨。

溫主任的一聲承諾，給王阿姨吃了定心丸，“交給你了，你說怎么弄就怎么弄，能救活幾個是幾個，我相信你。”

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“一場歷時18小時的戰(zhàn)斗”

王阿姨的話，給了正興手足外科充分的鼓勵和信任，讓大家心里暖暖的?？浦魅螠刎敶骸⒏敝魅稳~為義，主刀醫(yī)生鐘富標(biāo)、鄒清煌，住院總賴生池、護士長林清惠等，再次集中對手術(shù)預(yù)案進行討論。

“我們團隊有的是人員，再苦再累，我們可以輪番上陣，病人千里迢迢趕來求醫(yī)，我們要給其希望。盡全力試試！”最后，大家達成一致意見，并做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

“離斷指體污染嚴(yán)重“”血管太細”……隨著再植進程的不斷進展，手足外科團隊碰到了一個個難題。

“傷指徹底清創(chuàng)是手術(shù)成功的首要環(huán)節(jié)。清創(chuàng)不徹底，創(chuàng)口內(nèi)有失活組織，以后壞死液化，會直接影響手術(shù)效果，甚至造成手術(shù)失敗。但清創(chuàng)的同時，又要盡可能多的保留健康組織，避免血管、神經(jīng)損傷及切除過多組織。所以，創(chuàng)面清創(chuàng)的全過程都必須在手術(shù)顯微鏡下進行。患者的斷指端都是干水泥，清理起來特別麻煩，單單清創(chuàng)我們就花費了兩三個小時。”溫主任介紹。清創(chuàng)之后，血管吻合又出現(xiàn)了大問題。

“患者的血管特別細，吻合起來難度更高。一般的血管，我們可以縫8針來達到滿意效果。但由于患者血管太細，部分僅達0.3-0.5毫米，一根血管只能縫4針，而這4針必須達到8針的效果，不漏，0、3、6、9關(guān)鍵位置必須縫合。而且，血管沒有血液流動的時候，是癟下去的，一縫就容易縫到對側(cè)。血管太細，看不到，縫起來就是靠感覺，憑經(jīng)驗。此外，為了保證術(shù)后康復(fù)效果，我們會盡可能多的重建血液循環(huán)。正常情況下，一根斷指，1個動脈2個靜脈能活，2根動脈4根靜脈也能活，但效果肯定不一樣。所以，越精越難。”溫主任說。

神經(jīng)、血管、肌腱……借助高倍顯微鏡，在極細的血管上“穿針引線”，仔細縫合，其精準(zhǔn)程度可想而知，其難度不亞于藝術(shù)家在雕刻一件藝術(shù)品，這需要常人難以想象的耐心與高度專注力。

一個指頭、兩個指頭、三個指頭、四個指頭、五個指頭，正興醫(yī)院手足外科團隊8名醫(yī)生，分成4組，不眠不休，輪番上陣，拼盡全力把一個個“不可能”變成“可能”。終于，18小時過去了，5個斷指全部成功植回。

“我們之前做過10指離斷的，也只花了12個小時。這次5個手指就花了18個小時，斷指損傷污染太重了！血管太細！手術(shù)起來確實不容易。”溫主任說。

5

“我知道，他們一夜沒睡，太不容易了”

由于手術(shù)時間長，為了安全起見，正興醫(yī)院麻醉科團隊為王阿姨實施的是臂叢麻醉，所以整個手術(shù)過程中王阿姨是比較清醒的。

“我一直很清醒，也沒有特別難受。在手術(shù)過程中，我還跟醫(yī)生開玩笑，怎么不多讓幾個醫(yī)生上，不更快嘛！醫(yī)生說，手術(shù)是在顯微鏡下做的，視野只能這么大，人多了也沒用。我還跟他說，我是農(nóng)民，能不能少收點錢。哈哈哈！”王阿姨回憶起當(dāng)時的手術(shù)場景，不自覺笑了。“晚上我困了，還睡了會。醒來幾次，看到主任他們都在，很感動。”

“我們的麻醉科團隊，真的很棒！沒有他們這些幕后英雄，也沒有我們的手術(shù)成功”溫主任肯定，“患者也很勇敢，很樂觀，配合度很高，這也給我們吃了定心丸，讓我們沒有束縛和壓力，可以盡全力去救治。”。

6

“斷指再植，是科學(xué)，不是神學(xué)”

盡管科室團隊已完成斷指再植8000多例，斷肢再植100多例，包括多例小兒再植、末節(jié)再植、撕脫性離斷再植、多指離斷再植，成功高達率96.3%；足趾移植拇指再造80例，成功率100%；各類皮瓣900余例，骨移植100多例，各種先天性手部畸形500多例。被問起“斷（肢）指再植的成功概率有多大？”溫主任仍然很保守。

“斷指再植，是科學(xué)，不是神學(xué)。我們的經(jīng)驗比較豐富，只能說，我們的意見性比別人多，操作更熟練。但斷指再植的成活，涉及到方方面面，病人要非常配合，前7天要絕對臥床，不能吸煙，情緒不能有太大波動等等。而且，每個患者的身體狀況不同，指體損傷程度不同，血管條件也不同。每一例手術(shù)，我們都需謹(jǐn)慎對待，要盡到100%的努力。”溫財春主任說。

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