現(xiàn)實(shí)中，不少中老年朋友都會(huì)碰到這樣的情況：腿腳不靈活，上街總是走不遠(yuǎn)，走一會(huì)兒小腿就疼痛無(wú)力，必須休息個(gè)三五分鐘才能繼續(xù)走路，小腿痛了又需要再休息下。如果老人家出現(xiàn)這樣的“走走停停”，那可就要當(dāng)心了，這有可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的征兆。92歲的曾阿婆就差點(diǎn)因?yàn)檎`診而耽誤治療。幸運(yùn)的是，她在家屬的陪伴下來(lái)到了正興醫(yī)院接受治療。
小插曲：腳冷發(fā)麻，“忍忍”就過(guò)好了
9旬的曾阿婆一直患有“三高”，高血壓病甚至達(dá)到3級(jí)，并有嚴(yán)重的糖尿病。最近她的右腿出現(xiàn)了走路腿疼、腿麻的現(xiàn)象，還伴隨著腳趾發(fā)涼，用熱水燙腳也不管用。曾阿婆并不知道自己的右腿已經(jīng)患有動(dòng)脈硬化閉塞癥，形成了血栓，老人家也不愿意麻煩子女，“腿腳不舒服了忍忍就過(guò)去了”，在家里忍來(lái)忍去，腿部不適越來(lái)越嚴(yán)重，連小腿的皮膚都開(kāi)始發(fā)冷、顏色發(fā)暗。
CTA檢查顯示：下肢動(dòng)脈狹窄閉塞
在家人的陪同下，曾阿婆來(lái)到了正興醫(yī)院。骨一科的曾蔚林主任初步檢查后初步判定是右下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，至此，在曾阿婆的右腳趾處已經(jīng)出現(xiàn)了局部皮膚的破潰和壞死，這是血流不暢的嚴(yán)重癥狀。
在曾蔚林主任的建議下，曾阿婆進(jìn)行了下肢動(dòng)脈CTA檢查(CT血管造影)，結(jié)果顯示，曾阿婆的雙下肢動(dòng)脈廣泛粥樣硬化，右下肢股淺動(dòng)脈狹窄閉塞。根據(jù)傳統(tǒng)治療方式，曾阿婆很有可能要接受截肢手術(shù)，“如果遠(yuǎn)端的組織壞死嚴(yán)重，為避免病情惡化就只能截肢了。”曾蔚林主任在和家屬解釋病時(shí)提到，曾阿婆的病癥發(fā)現(xiàn)的還算及時(shí)，越早治療恢復(fù)的就越快現(xiàn)在可以采用微創(chuàng)介入的方法進(jìn)行治療，傷口只有一個(gè)針眼那么大，完全免去了開(kāi)刀手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。
△由于動(dòng)脈硬化閉塞，血流不暢，已經(jīng)看不到主血管了
△由于動(dòng)脈硬化閉塞，血流不暢，已經(jīng)看不到主血管了
球囊擴(kuò)張+血管支架
“針孔”微創(chuàng)打通堵塞血管
對(duì)癥下藥，對(duì)癥治療，結(jié)合曾阿婆的情況，醫(yī)生們商量后決定采用先進(jìn)的“球囊擴(kuò)張+血管支架植入”術(shù)，即通過(guò)微創(chuàng)介入治療方法，用球囊和支架開(kāi)通狹窄或閉塞的動(dòng)脈，改善下肢缺血癥狀，達(dá)到治療目的。
曾蔚林主任請(qǐng)來(lái)了腫瘤科的董書(shū)春醫(yī)生進(jìn)行介入手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員首先為曾阿婆進(jìn)行了下肢動(dòng)脈造影，同時(shí)根據(jù)造影結(jié)果，董書(shū)春醫(yī)生順利的為曾阿婆進(jìn)行球囊擴(kuò)張、動(dòng)脈支架置入，手術(shù)完成的非常順利。術(shù)后第二天，曾阿婆腿麻的癥狀就消失了，腳也開(kāi)始熱乎了起來(lái)，術(shù)后恢復(fù)得非常好。
△下肢動(dòng)脈硬化閉塞微創(chuàng)介入治療，即刻開(kāi)通血管，保全肢體
△下肢動(dòng)脈硬化閉塞微創(chuàng)介入治療，即刻開(kāi)通血管，保全肢體
動(dòng)脈是人體的主要運(yùn)血管道，“動(dòng)脈好比是城市里的自來(lái)水管，自來(lái)水管堵住了，城里停水，喝水靠買(mǎi)礦泉水，這怎么能解渴呢？”董書(shū)春醫(yī)生解釋道，大腿的動(dòng)脈閉塞了，失去主要的運(yùn)血功能，導(dǎo)致肢體慢性缺血，就會(huì)出現(xiàn)腿疼，腿麻，皮膚冰涼，有針扎的感覺(jué)，甚至出現(xiàn)局部皮膚壞死和潰爛。
董書(shū)春醫(yī)生說(shuō)，傳統(tǒng)的通過(guò)開(kāi)放的外科手術(shù)重建患肢的血供，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，損傷大，術(shù)后還容易閉塞復(fù)發(fā)。而血管介入手術(shù)只需要在皮膚上穿刺一個(gè)小眼，將導(dǎo)管、球囊、支架送到病變動(dòng)脈處，用球囊將狹窄或閉塞的動(dòng)脈擴(kuò)開(kāi)，必要時(shí)安放支架，從而達(dá)到開(kāi)通血管的目的。血管介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，具有傳統(tǒng)手術(shù)不可比擬的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于比較局限的狹窄或閉塞性病變，效果比較顯著。
中老年為動(dòng)脈硬化閉塞癥的高發(fā)人群
爸媽的腿腳還好嗎？
據(jù)悉，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的危害極大，每年因?yàn)榇瞬〗刂幕颊邤?shù)以萬(wàn)計(jì)，而患有高血壓病、高脂血癥，糖尿病和長(zhǎng)期吸煙者則會(huì)增加發(fā)病的可能性，也是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高發(fā)人群。董書(shū)春醫(yī)生提示：患有此病應(yīng)盡早診治，千萬(wàn)不能拖延，否則下肢會(huì)因長(zhǎng)期缺血而壞死，最后不得不截肢。
因此，一旦出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)涼、麻木等癥狀，患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，并且及時(shí)找準(zhǔn)病因，切不可盲目治療。作為中老年群眾，更應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注自己的身體健康，如果真的出現(xiàn)了“走走停停”，千萬(wàn)不要抱著僥幸心理在家忍耐，要及時(shí)上醫(yī)院檢查一下，盡早診治，以免小病不看，大病吃苦。
