現(xiàn)居漳州市區(qū)的漳浦小伙L大哥（化名）今年三十出頭，體型偏胖的他怎么也不會想到僅是半夜12點左右出現(xiàn)的持續(xù)胸痛，竟令他接連8次踏入鬼門關(guān)而不覺！

他回憶到，剛開始感覺到胸悶時還是可以忍受，但1小時后不適癥狀并未得到緩解，心口更是堵得慌，于是他在親友的陪伴下來到了正興醫(yī)院急診科就診，然而疼痛的加劇令他瞬間喪失意識......

再次醒來才知道原來他這條命是正興醫(yī)護們與死神足足拉鋸了8次才救下的......

1爭分奪秒接力搶救

凌晨1:17，急診科醫(yī)護接診后，迅速判斷L大哥為高危胸痛患者，立即啟動胸痛患者救治流程，予以心電圖檢查，檢查結(jié)果提示為急性前壁心肌梗死，立即給予胸痛三聯(lián)治療，在第一時間通過胸痛中心聯(lián)絡(luò)群，向院內(nèi)心血管內(nèi)科醫(yī)師匯報病例，并開通急救綠色通道。心血管內(nèi)科曾丁鄰醫(yī)生以最快的速度前往急診會診。

▲心電圖

▲心電監(jiān)護提示室顫

期間，L大哥突發(fā)意識不清、呼之不應(yīng)，心電監(jiān)護提示室顫！

“不好，得立即搶救！”在場的心血管內(nèi)科曾丁鄰醫(yī)生、ICU何繼成主任、急診科陳長青醫(yī)生等醫(yī)護人員見狀快速反應(yīng)，接力搶救，輪流開展非同步電除顫、胸外心臟按壓，護士第一時間建立靜脈通路，準確執(zhí)行醫(yī)囑注射腎上腺素等藥物。在未恢復自主呼吸的情況下，立即給予氣管插管、呼吸機輔助通氣......

▲圖源網(wǎng)絡(luò)

正確復蘇、氣道管理、輸液管理、生命體征監(jiān)護，一切都在有條不紊地進行著，臨危不亂的醫(yī)護人員的心中只有一個念頭：“患者還那么年輕，一定不能放棄！”在大家的不懈努力下，患者終于恢復正常心律并有了自主呼吸，在場的醫(yī)護人員和家屬都長舒了一口氣。

不料一波未平一波又起，在將患者送往導管室的途中他再度出現(xiàn)了室顫，醫(yī)護人員再次展開“心”的營救！室顫、電擊、恢復、再次室顫、再次電擊、再次恢復……從入院到進手術(shù)室之前，短短三十幾分鐘內(nèi)，L大哥連續(xù)七次發(fā)生室顫。

搶救現(xiàn)場，黑夜籠罩下的死亡陰影在正興醫(yī)護的沉著應(yīng)對及密切協(xié)作下退去，電除顫多次成功，患者的生命體征逐步恢復平穩(wěn)，隨即送入導管室開展急診手術(shù)。

2全力以赴齊力救心

凌晨1:56，在正興醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任桑學東的指導下，曾丁鄰醫(yī)生、李景輝醫(yī)生、楊鴻釧醫(yī)生身著鉛衣立即投入“戰(zhàn)斗”，穿刺成功后預(yù)行冠脈造影之時，L大哥突發(fā)第8次室顫，四肢抽搐、意識不清，立即給予電除顫、胸外心肺復蘇以及藥物治療搶救，時間就是心肌，時間就是生命！在心電監(jiān)護提示恢復竇性心律時，手術(shù)團隊立即爭分奪秒完成冠脈造影。

造影結(jié)果提示：前降支近段彌漫性病變、血栓病變、對角支前狹窄95%，對角支處分叉病變狹窄50~60%，對角支開口狹窄80~90%，需立即開通犯罪血管挽救瀕死心肌，手術(shù)團隊憑借嫻熟精湛的技巧快速將導絲通過病變狹窄處（導絲通過時間為02：22，D to W時間：65分鐘），順利完成球囊擴張，向前血流原TIMI 2級恢復TIMI 3級；隨即開展血栓抽吸術(shù)并植入支架1枚。

▲術(shù)前

▲術(shù)后

▲術(shù)前

▲術(shù)后

“患者搶救成功！”

在手術(shù)室外焦急等待的家屬心里懸著的石頭終于落地了。術(shù)后患者意識清楚，生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入ICU進行監(jiān)護治療。而后在ICU何繼成主任所帶領(lǐng)的醫(yī)護人員嚴密監(jiān)測、悉心照護下，一天后順利轉(zhuǎn)出至我院心血管內(nèi)科繼續(xù)治療。

劫后重生的L大哥從親友的口中了解到事情的全經(jīng)過，他激動地表示：“我真是太幸運了，如果沒有你們（正興醫(yī)護們）的及時搶救，會出現(xiàn)什么后果我想都不敢想！”

▲患者出院，家屬送來錦旗

猝死80%以上是室性心律失常造成的，而室性心律失常中又以室顫最為可怕，室顫患者每延遲搶救1分鐘，死亡率增加10%！如果患者在院外發(fā)生室顫，后果不堪設(shè)想！即使是在各種條件都具備的情況下，住院死亡率仍高達11.9%。

而該病例的搶救成功是我院對急危重癥搶救、多學科聯(lián)合救治的又一典型病例，得益于胸痛中心的全程無縫隙實施搶救，同時體現(xiàn)了我院急診科、心血管內(nèi)科、ICU等多科協(xié)作的迅速反應(yīng)與成熟的救治能力，最大程度地保證了患者的黃金搶救時機，使患者得到了及時有效的救治！

在這個與死神競速的團隊里，每位醫(yī)護 不怕苦不怕累，以永不放棄的必勝信念和精湛的技術(shù)履行白衣天使的責任與擔當！

桑學東

SANG XUE DONG

正興醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師

桑學東副院長提醒：近年來隨著人們生活水平的提高,年輕人的生活方式（外賣、熬夜等）和工作壓力與上一代人存在很大不同，使得肥胖、三高在年輕人當中的發(fā)病率逐年上升，這些都是冠心病的易患因素。

30多歲出現(xiàn)心梗已不是少見病例了，一旦出現(xiàn)胸悶、乏力、心悸等不適癥狀，一定要引起重視，最好盡快就醫(yī)咨詢，排查冠心病，否則一旦出現(xiàn)急性缺血事件，患者往往有猝死的風險，在院外根本來不及搶救，并非所有患者都能像本例患者這樣幸運。

正興醫(yī)院心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科擁有一支充滿活力、兢兢業(yè)業(yè)的醫(yī)護團隊，現(xiàn)有醫(yī)生10名，其中主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，助理醫(yī)師4人；護理人員15名?，F(xiàn)有30張普通床位，8張標準化CCU床位。

科室設(shè)備先進，配有中央監(jiān)護系統(tǒng)、超聲波球囊、邁瑞呼吸機2臺、飛利浦除顫儀、美敦力臨時起搏器、微量泵、輸液泵等。

目前可熟練開展冠心病、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病和外周血管介入診療等手術(shù)?？剖夷壳靶呐K介入開展了心臟臨時起搏器技術(shù)、永久起搏器植入術(shù)、冠心病介入技術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、經(jīng)食道調(diào)搏術(shù)等新技術(shù)項目。